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春季儿童哮喘高发，专家提醒药物治疗不能“想停就停”

时间：2023-05-04 22:20:17 来源：扬眼

(资料图片)

今年5月2日是第二十五个“世界哮喘日”，主题是“全面关爱每一位哮喘患者”。4日上午，南京市儿童医院呼吸科在河西院区门诊一楼开展“世界哮喘日”义诊活动，前来现场咨询的患儿家长络绎不绝。呼吸科主任医师赵德育提醒，春季过敏源增多，是儿童哮喘高发的一个季节，规范化药物治疗才能守护孩子们的健康呼吸。

“呼，呼……”上午义诊一开始，5岁的小涛（化名）是排在赵德育面前的第一位小患儿。妈妈王女士告诉记者，小涛确诊哮喘已经有四年了，但这几年来总是频频发作。刚刚过去的“五一”假期，小涛就又发作了一次。看着儿子难过的模样，李女士今天赶紧带小涛来到儿童医院。赵德育主任在仔细询问病史后告诉李女士，小涛的情况主要是因为没有规范用药，感觉症状好转就停药了，导致下次继续复发。其实只要遵照遗嘱坚持用药，症状一定能得到改善。“往后一定要好好注意了”，王女士拉着儿子点点头说。

“哮喘是指反复发生的气喘，像春季、秋季对应的五一劳动节和国庆节左右都是它会爆发的时节。”赵德育告诉记者，叠加春秋季容易接触到过敏原的原因，使得哮喘在这两个时间段尤为高发。

从事呼吸系统疾病治疗多年，赵德育发现，和小涛一样被不按时吃药“耽误”的患儿不在少数。作为一种慢性疾病，她提醒，治疗一定需要坚持长期、持续、规范化。“有些家长对哮喘的治疗还存在误区。发病的时候去治，不发病就停药。这种不规范的治疗或者擅自停药、减药，是会给哮喘患者带来危害的。”专家指出，随着发作次数的增加，慢慢肺功能就会出现下降，一旦遇到一些比较强的刺激，出现严重的发作，甚至可能有生命危险。

“很多家长会担心药物影响孩子生长发育，影响长个子，其实有研究表明严重哮喘对于孩子身高发育的影响比药物要大得多。”因此，稳定期的维持治疗是防治哮喘的重要环节之一，可以更好的减少哮喘急性发作的次数。赵德育表示，目前临床上开具的吸入性糖皮质激素，不同于口服或静脉注射糖皮质激素，这种局部用药方式使药物直接作用于支气管，药物进入全身血液的量微乎其微。在常规剂量范围内应用，对人体是安全的。而在长期规范化治疗后，其实大部分的哮喘患者的病情都是可以控制的。

值得注意的是，哮喘并非只有“喘个不停”一种症状，咳嗽变异性哮喘就是一种常见的非典型哮喘。只咳不喘，干咳不断，或者反复的咳嗽，尤其是在夜间、清晨、运动以后，这可能是咳嗽变异性哮喘。赵德育指出，这种非典型的哮喘在这个季节也很典型。一开始很容易被误以为是感冒，或是吸入柳絮、毛絮后的咳嗽，但吃大量的抗生素、止咳药就是不见好转。此时其实很有必要去医院进行支气管激发试验或支气管舒张试验，看是否是阳性的。

春暖花开，对于需要户外活动的小朋友来说，该如何预防哮喘守护健康呼吸？赵德育提醒，除了确诊后规范用药，还需要注意避免接触过敏原，如柳絮、花粉、螨虫等等，“在户外可以给小朋友戴上口罩，同时也要注意室内的卫生。”同时，因为季节特点冷暖交替，家长们还需注意给孩子及时增减衣服，避免小朋友受凉导致抵抗力下降。

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

校对王菲

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